Résumé factuel
La Complémentaire Santé Solidaire (CSS) est une aide de l'Assurance Maladie : elle couvre la part complémentaire (tickets modérateurs, forfaits, dépassements en panier 100 % Santé) et offre le tiers payant intégral. Selon vos revenus 2024-2025, elle est gratuite (0 €) ou avec une participation <1 €/jour (max ~30 €/mois/adulte).
En 2024, 7,2 millions de personnes bénéficiaient de la CSS (DREES). Les plafonds 2026 sont revalorisés chaque année au 1er avril (base PASS). Les démarches se font sur ameli.fr ou en CPAM.
Si vous dépassez le plafond CSS de peu, une mutuelle à 70-90 €/mois peut être plus intéressante — comparez avant de renoncer à une couverture.
Plafonds 2026es 2026 (France métropolitaine)
Barèmes au 1er avril 2025-2026 d'après ameli.fr et Service-Public.fr. Ressources annuelles du foyer (12 mois).
| Composition foyer | CSS gratuite (0 €) | CSS avec participation |
|---|---|---|
| 1 personne | ~9 800 € | ~13 300 € |
| 2 personnes | ~14 700 € | ~19 950 € |
| 3 personnes | ~17 650 € | ~23 940 € |
| 4 personnes | ~20 600 € | ~27 930 € |
| Par personne supp. | +3 920 € | +5 320 € |
Montants indicatifs France métro 2025-2026 ; DOM et majorations RSA spécifiques. Vérifiez le simulateur officiel ameli.fr — Simulateur CSS.
Participation si CSS payante : 8-30 €/mois selon âge (ex: <29 ans ~8 €, 60+ ~30 €). Toujours <1 €/jour, tiers payant total et panier 100 % Santé inclus.
Plafond dépassé de quelques centaines d'euros ?
Une mutuelle à 55-85 €/mois peut être plus économique que la participation CSS.
Démarchess (ameli.fr)
- 1
Simulez vos droits
Sur ameli.fr — Simulateur CSS avec vos revenus nets fiscaux 12 mois.
- 2
Déposez le dossier
En ligne sur votre compte ameli, ou formulaire S3711 en CPAM + justificatifs (avis d'imposition, attestation foyer).
- 3
Recevez la notification
Réponse sous ~2 mois. Si accord : choix de l'organisme (CPAM ou mutuelle) et carte tiers payant immédiate. Durée 12 mois renouvelable.
Refus ? Vous pouvez contester (CRA) ou basculer vers une mutuelle privée — comparez avant échéance.
FAQ — CSS
Non. La CSS remplace la mutuelle. Si vous êtes bénéficiaire, vous n'avez pas besoin de complémentaire privée — le panier 100 % Santé est déjà inclus à 0 €.
Vous basculez sur une mutuelle privée. À 60-80 €/mois, une formule équilibre couvre ticket modérateur + 100 % Santé. Comparez 3 offres avant échéance.
Oui pour le panier 100 % Santé (optique, dentaire, audition) : 0 €. Hors panier, les dépassements libres restent limités — vérifiez votre devis.
Vérifiez avec ameli.fr / Service-Public.fr
Plafonds BR, 100% Santé RAC 0, F720 infra-annuelle — réponse 48h.
Plafonds 1-4 pers.taillés : foyers 1-4 pers.
| Foyer | 0€ (gratuite) | <1€/jour |
|---|---|---|
| 1 pers. | ~9 800€ | ~13 300€ |
| 2 pers. | ~14 700€ | ~20 000€ |
| 3 pers. | ~17 600€ | ~24 200€ |
| 4 pers. | ~21 500€ | ~29 400€ |
Ordres de grandeur 2025-2026 (maj. annuelle) — simulateur ameli.fr (F10027) +3 920€/5 320€ par pers. supp.
Méthodologie DREES/HAS/ameli.fr — vérifiez votre RAC
Données DREES 2024 (46,5 Md€, 44/39/17%, 12M 100% Santé), HAS paniers Classe A/I, ameli.fr BR 120€ dentaire / 30€ optique / 950€ audition, Service-Public.fr F87/F720/F10027/F20785/F33892/F36842, Légifrance décret 2019-21 — mise à jour 7 septembre 2026, ordres de grandeur 2025-2026 (Argus).
Exigez 2 devis (RAC 0 vs libre) obligatoire (F33892), envoyez à mutuelle avant soins — 80% des refus = hors panier mal compris. Comparez 3 devis à garanties égales — écart 35-55€/mois (DREES) = 420-660€/an. 3 devis gratuits → /demande-devis 48h.
Sources : DREES ; HAS ; ameli.fr ; economie.gouv.fr.
Sources officielles
Rédigé par
Spécialiste : Guides pratiques, comparaison de garanties et information santé