Résumé factuel
En secteur 2 (honoraires libres), le médecin fixe son prix : 40-80€ pour une base 26,50€. La Sécu rembourse toujours 70% BR = 18,55€ (hors ALD), la mutuelle complète en % BR : 100% BR = 26,50€ total (Sécu 18,55€ + mut 7,95€), 200% = 53€ total (mut 34,45€), 300% = 79,50€ total (mut 60,95€). Donc à 50€, RAC = 23,50€ (100% BR), 0€ (200% BR) — au-delà de 53€, il faut 300% BR. Le dispositif OPTAM/CAS plafonne les dépassements (2× BR max) si médecin adhérent — vérifiez sur annuairesante.ameli.fr (badge OPTAM). Sans mutuelle, tout le dépassement reste à charge — d'où 300% BR pour secteur 2 régulier.
Secteur 1 vs secteur 2 vs OPTAM — qui est qui ?
Secteur 1 : tarifs Sécu sans dépassement (26,50€) — 100% BR suffit. Secteur 2 : honoraires libres 40-80€ — besoin 200-300% BR. OPTAM (option pratique tarifaire maîtrisée) : le médecin s'engage à limiter à 2× BR (53€ max pour 26,50€) en échange d'aides Sécu — 30% des spécialistes y sont (annuairesante.ameli.fr badge OPTAM). En OPTAM, la Sécu rembourse mieux (70% sur BR majorée) et votre 200% BR couvre jusqu'à 53€ → 0€ RAC à 50€. Hors OPTAM, 80€ nécessite 300% BR (79,50€) → RAC 0,50€. Pour ALD, même logique : 100% BR Sécu mais dépassement OPTAM/non OPTAM reste — voir ALD. Vérifiez toujours le secteur avant RDV — 15€ d'écart mensuel entre 100% et 300% BR peut éviter 400€/an de RAC si vous consultez 6×/an en secteur 2.
Comment savoir si OPTAM ?
- • Annuaire ameli : filtre OPTAM + CAS — badge vert.
- • Devis : mention "dépassement maîtrisé" ou "OPTAM" sur feuille.
- • Relevé Sécu : code "Secteur 2 OPTAM" vs "Secteur 2".
RAC selon niveau mutuelle (consult 50€, BR 26,50€)
| Facturé | Sécu 70% | Mut 100% BR | Mut 200% BR | Mut 300% BR |
|---|---|---|---|---|
| 30€ (secteur 1 dépass. rare) | 18,55€ | RAC 3,50€ | 0€ | 0€ |
| 50€ (secteur 2 courant) | 18,55€ | RAC 23,50€ | 0€ (53€) | 0€ |
| 80€ (spécialiste) | 18,55€ | RAC 53,50€ | RAC 27€ | 0,50€ (79,50€) |
100% BR = 26,50€ total, 200% = 53€, 300% = 79,50€. Source : ameli BR 26,50€.
Secteur 2 régulier ?
Prenez 300% BR ou cherchez OPTAM.
Comment choisir : OPTAM vs 300% BR
Si votre médecin est OPTAM, ses dépassements sont limités à 2× BR (53€) et mieux remboursés (Sécu 70% sur BR majorée). Une mutuelle 200% BR suffit alors. Sinon (secteur 2 non OPTAM, 80€), il faut 300% BR pour 0€ RAC. Vérifiez le badge OPTAM sur annuairesante et votre relevé Sécu (code secteur). Pour ALD, 100% BR Sécu mais dépassements restent — même logique 200% BR mini (ALD).
Exemples
Gynéco OPTAM 50€ — 6/an
200% BR = 0€ RAC, 100% BR = 23,50€×6 = 141€ RAC/an — 200% rentabilisé si +5€/mois.
Dermato 80€ non OPTAM — 4/an
200% BR → RAC 27€×4 = 108€, 300% BR → 0,50€×4 = 2€ — écart 106€/an.
Payer moins
- 1Cherchez OPTAM sur annuairesante — 30% des spécialistes.
- 2200% si OPTAM, 300% sinon — pas besoin de 400% BR.
- 3Secteur 1 si possible — 0 dépassement, 100% BR suffit.
Checklist dépassements
- ☐Médecin OPTAM vérifié (annuaire ameli).
- ☐Niveau 200% vs 300% BR choisi selon facturé 50€ vs 80€.
- ☐Comparé → devis 300% BR
En bref
- •50€ facturé → 200% BR = 0€ RAC (Sécu 18,55€ + mut 34,45€).
- •80€ → 300% BR = 0€, 200% BR = 27€ RAC.
- •OPTAM = plafonné — 200% suffit.
Méthodologie
BR 26,50€ ameli.fr, OPTAM annuairesante.ameli.fr. Mise à jour 7 septembre 2026.
FAQ
200% ou 300% BR ?
50€ → 200% suffit, 80€ → 300% pour 0€.
OPTAM = quoi ?
Contrat médecin : dépassements plafonnés 2× BR, mieux remboursé.
ALD et dépassements ?
Sécu 100% BR mais dépassements restent — 200% BR mini.
Sources officielles
Rédigé par Équipe éditoriale My Mutuelle
Rédaction My Mutuelle — Sources vérifiées le 7 septembre 2026
Rédigé par
Spécialiste : Guides pratiques, comparaison de garanties et information santé