Résumé factuel
Une feuille de soins mutuelle = BRSS (base de remboursement Sécu) 26,50€ consult, Sécu 70% = 18,55€, ticket modérateur 30% = 7,95€ à charge (couvert par mutuelle 100% BR), RAC = reste à charge après Sécu + mutuelle. 100% BR = Sécu 70% + mut 30% = 0€ RAC (sans dépassement). 200% BR = 53€ total (Sécu 18,55€ + mut 34,45€) — utile secteur 2. Dépassement = au-delà de BR (50€ facturé → 23,50€ dépassement). OPTAM = dépassements plafonnés, ALD = 100% BR sur pathologie, CSS = 0€/<1€/j, tiers payant = pas d'avance, franchise 1€/participation 2€ jamais remboursés. Ce lexique détaille 20 termes avec exemples 500€ couronne (BR 120€ Sécu 84€ → RAC 140€ en 300% BR vs 416€ sans).
20 termes — définitions + exemples
BRSS / BR (base de remboursement)
Tarif Sécu de référence : consult 26,50€, dentaire couronne 120€, optique monture 30€. Sécu calcule 70% dessus. Ex : 26,50€ ×70% = 18,55€.
Ticket modérateur (TM)
Part Sécu non remboursée : 30% BR (7,95€ sur 26,50€). Mutuelle 100% BR le couvre → 0€ RAC. Sans mutuelle, TM reste à charge.
RAC (reste à charge)
Ce qui reste après Sécu + mutuelle. Couronne 500€ BR 120€ Sécu 84€ + mut 300% BR (276€) → RAC 140€. 100% Santé A = RAC 0€.
100% Santé (RAC 0)
Panier 0€ : optique classe A (30€ monture), dentaire céramique BR 120€, audio 950€ (Sécu 570€ + mut 380€) — 100% Santé.
OPTAM / CAS
Contrat médecin limitant dépassements à 2× BR (53€) — badge annuairesante.ameli.fr — 200% BR suffit alors (dépassements).
Suite complète 20 termes dans FAQ + sources ameli.
BR 26,50€ compris ?
Comparez 100% vs 300% BR.
Quel % BR choisir ?
Secteur 1 (pas de dépassement) : 100% BR suffit (7,95€ TM → 0€). Secteur 2 à 50€ : 200% BR = 0€ (53€ total). Secteur 2 à 80€ : 300% BR = 0€ (79,50€) — 200% laisse 27€ RAC. Vérifiez vos factures 2024 — si 80€ régulier, 300% rentabilisé (+8€/mois vs 27€×4/an). Pour dentaire, BR 120€ → Sécu 84€ → 300% BR = 276€ mut → RAC 140€ sur 500€ vs 416€ sans (dentaire).
Exemples chiffrés
Consult 50€ secteur 2
Sécu 18,55€ + mut 100% BR 7,95€ → RAC 23,50€. Mut 200% BR 34,45€ → RAC 0€.
Couronne 500€
Sécu 84€ + mut 100% BR 36€ → RAC 380€. Mut 300% BR 276€ → RAC 140€. 100% Santé I → 0€ si éligible.
Payer moins
- 1100% BR si secteur 1 — pas besoin de 300% BR.
- 2OPTAM → 200% suffit — annuaire ameli.
- 3100% Santé 0€ — vérifiez classe A/I (100% Santé).
Checklist lexique
- ☐BR 26,50€ / 120€ / 30€ connus.
- ☐TM 30% vs RAC compris.
- ☐200% vs 300% BR choisi — → devis
En bref
- •100% BR = 0€ RAC sans dépassement (Sécu 70% + mut 30%).
- •50€ → 200% BR 0€, 80€ → 300% BR 0€.
- •ALD 100% BR pathologie, CSS 0€/<1€/j.
Méthodologie
BR ameli.fr, 100% Santé F33892, Franchise F34426. Mise à jour 7 septembre 2026.
FAQ
RAC = quoi ?
Reste à charge après Sécu + mutuelle — ex 500€ couronne → 140€ en 300% BR.
100% vs 300% BR ?
100% = 26,50€ total, 200% = 53€, 300% = 79,50€ — 50€ → 200% 0€.
Franchise remboursée ?
Non — 1€/2€ plaf 50€/an jamais remboursés même par mutuelle.
Tableau — 20 termes mutuelle expliqués (BR 26,50€, TM, RAC)
BR, BRSS, TM, RAC, 100% Santé — chiffrage 2026
Le lexique mutuelle tient en 20 termes chiffrés. La base de remboursement (BR) est fixée par la Sécu — 26,50€ la consult, 120€ la couronne CCAM — remboursée à 70% (18,55€), laissant 7,95€ de ticket modérateur, plus 1€ de participation (plafond 50€). Le 100% Santé annule le reste à charge en panier 1 : couronne 500€, lunettes 210€, audio 950€ (Sécu 570€ + mutuelle 380€) = RAC 0. Le tableau ci-dessous résume chaque terme avec son montant 2026.
| Terme | Définition 2026 | Montant |
|---|---|---|
| BR / BRSS | Base Sécu CCAM | 26,50€ |
| Ticket modérateur | 30% BR consult | 7,95€ |
| 100% Santé panier 1 | RAC 0 couronne/lunettes/audio | 500€/210€/950€ |
| Franchise | Par boîte | 1€ plaf 50€ |
| DREES 2024 | Complémentaire santé | 46,5 Md€ +8,2% |
À retenir : BR et TM fixent le RAC — 100% Santé l’annule en panier 1.
Sources officielles
Rédigé par Équipe éditoriale My Mutuelle
Rédaction My Mutuelle — Sources vérifiées le 7 septembre 2026
Rédigé par
Spécialiste : Guides pratiques, comparaison de garanties et information santé